Блог Таисии Филипповой
блог о здоровье и здоровом образе жизни

Общий наркоз — что это такое? Стоит ли бояться общего наркоза?

Operaciya pod obshchim narkozom

Когда больному сообщают о предстоящей операции, его охватывает беспокойство, страх. Ведь любое хирургическое вмешательство подразумевает применение анестезии. Больше всего их волнует, как они перенесут общий наркоз из-за развития возможных осложнений после него. Но доверившись опытным анестезиологам и хирургам, правильно подготовившись, любая операция пройдет успешно. В этой статье расскажу, какие виды обезболивания бывают, как готовят к общему наркозу и какова роль самого больного в успешном проведении операции.

Обезболивание, виды наркоза

Любая медицинская манипуляция, сопровождающаяся вмешательством во внутренние полости тела, сопровождается болью. Уровень боли зависит от объема и места проводимой манипуляции. Чтобы боль не мешала проведению процедуры, не вызвала болевой шок применяют обезболивание. Анестезия бывает следующих видов:

  • Местная — проводится при незначительной манипуляции, например, при удалении зуба, вскрытии гнойника и т.д.;
  • Эпидуральный наркоз, когда обезболивающее вещество вводится в спинномозговой канал, анестезия наступает ниже места введения лекарства. Одним из примеров эпидурального наркоза является обезболивание при кесаревом сечении;
  • Общий наркоз применяется, когда необходимо полностью отключить болевые ощущения и связанные с ними функции организма. Общая анестезия применяется при всех полостных операциях, оперативных вмешательствах на головном мозгу, органах опорно-двигательного аппарата, сосудах, пересадке органов и т. д. Без общего обезболивания не проводят операции детям до 6 лет.

Вопрос о применении общего наркоза всегда решается с самим больным. По действующему законодательству пациент (его родственники) перед проведением операции дают письменное согласие на проведение операции с применением общего наркоза.

Что дает применение общей анестезии?

Применение общего наркоза имеет много преимуществ для самого пациента и, работающей с ним, операционной бригады.

  • У пациента полностью отключено сознание;
  • Отсутствует реакция на любые внешние и внутренние раздражители;
  • Исчезает любая чувствительность;
  • Расслабляются все мышцы;
  • Наступает амнезия всего периода операции, пациент не помнит ничего после того, как он вышел из наркоза.

Именно такое состояние позволяет хирургам качественно и спокойно проводить хирургическое вмешательство. А сам больной не испытывает дискомфорт и боль. Для обезболивания (наркоза) больному вводят специальные препараты

  • ингаляционным путем (через маску) в основном — закись азота, с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
  • внутривенно вводят неингаляционные препараты (барбитураты, кетамин, фентанил, дроперидол и др.)

Kogda primenyayut obshchij narkoz

Какое средство применить для обезболивания – ответственный момент для анестезиолога. Поэтому накануне операции врач проводит беседу с пациентом:

  • выясняет наличие аллергии на лекарства, а также на пищевые продукты (некоторые препараты имеют в составе белки продуктов);
  • собирает анамнез (есть ли сопутствующая патология, вредные привычки, состояние здоровья на данный момент);
  • измеряет его вес и рост;
  • учитывает особенности заболевания, из-за которого необходимо проведение операции.

То есть выясняет все моменты, которые могут вызвать нежелательные последствия во время операции и в послеоперационном периоде. Эти сведения необходимы для определения препарата для наркоза, его дозировки.




Противопоказания

Если проводится плановая операция, то для ее проведения существуют противопоказания:

  • патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • пороки митрального или аортального клапана;
  • выраженная тахикардия и нарушение сердечного ритма;
  • мерцательная аритмия с ЧСС больше 100 ударов/мин;
  • обострение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • пневмония;
  • острые неврологические нарушения;
  • острые психиатрические расстройства;
  • острые воспалительные и инфекционные заболевания.

В экстренных случаях (например, при ДТП) для спасения жизни не приходится вдаваться в наличие противопоказаний, когда идет счет, возможно, на минуты.

Podgotovka k operacii - premedikaciya

Подготовка к общей анестезии

Благоприятный исход зависит не только от квалификации врачей, но и от позитивного настроя самого пациента, его подготовки к операции. В зависимости от вида вмешательства подготовка сводится к следующему:

  • Проводят очищение кишечника с помощью очистительной клизмы. Одну из них делают накануне вечером, а утром клизму повторяют.
  • Накануне операции разрешают легкий ужин. В день ее проведения прием пищи и питье запрещается. Употребление пищи чревато нежелательными последствиями. Введение миорелаксантов (препаратов для расслабления мышечной мускулатуры), расслабляет также мышцы желудка. Во время операции содержимое желудка во время рвотного рефлекса или самостоятельного вытекания может попасть в верхние дыхательные пути и вызвать асфиксию.
  • Принимают гигиенический душ, сбривают волосяной покров на месте операционного поля. Чистят зубы.
  • Непосредственно перед самой операцией обязательно снимают зубные протезы, съемные коронки, которые во время операции могут выпасть, убирают все украшения.
  • Перед плановой операцией необходимо провести санацию зубов, укрепить съемные протезы.




За несколько часов до операции больному проводят премедикацию, то есть вводят специальные лекарства, позволяющие

  • снять пациенту психологическую нагрузку,
  • уменьшить секрецию в бронхах,
  • предупредить нежелательные реакции,
  • повысить действие наркотических анальгетиков при наркозе.

Причины осложнений в ходе операции

При правильной подготовке какие-либо осложнения возникают крайне редко. А если и возникают, то по причине:

  1. индивидуальной непереносимости препаратов, используемых для наркоза, а также их качеством;
  2. при возникновении внештатных ситуаций, случившихся в ходе оперативного вмешательства;
  3. недостаточной квалификации и ошибок анестезиологов, хирургов, медсестер, возникших в результате неправильного выбора лекарств, его дозы, техники проведения ИВЛ.




Возможные осложнения после операции

После окончания операции больного переводят в реанимацию. Здесь прооперированный находится под постоянным контролем врачей. Как только закончится действие наркоза, к больному возвращается сознание, чувствительность. В первые часы вызывает определенный дискомфорт боль в ране и першение в горле, вызванное раздражением от введения интубационной трубки.

Возможны тошнота, рвота головные боли, головокружение. Эти симптомы, как правило, проходят через несколько часов. Для снятия болей в области разреза врач назначает обезболивающие вещества (наркотики, сильные анальгетики). , Через 1-2 суток в палату интенсивной терапии, где пациент тоже находится под наблюдением врачей.

Повышение температуры тела в первые сутки после операции – нормальная реакция. Но если гипертермия сохраняется на длительное время или появляется спустя несколько дней, это говорит о воспалительном процессе в операционной ране. Как правило, для его предупреждения сразу же назначаются антибиотики.

Снижение и повышение артериального давления могут вызваны по причине кровопотери, а в дальнейшем при введении кровезаменителей, препаратов крови. Подобные ситуации легко корректируются назначением специальных препаратов.

Любая операция – это риск. Ни один, даже самый квалифицированный врач, не даст 100% гарантии успеха. И хотя общий наркоз при правильной подготовке безопасен, непредвиденные осложнения могут случиться всегда. Залог правильного исхода зависит не только от квалификации врачей, также от правильной подготовки к операции, позитивного настроя самого больного. А слаженная работа операционной бригады гарантирует безопасное, безболезненное проведение операции.

romashkaДорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Комментариев к статье: 12
  • Александр

    Добрый день, Таисия! В силу обстоятельств несколько раз мне делали операцию именно под общим наркозом. Каждый переносит индивидуально, я думаю. Для меня — это заснул, проснулся и всё уже позади... :p

    Никаких последствий и осложнений. А когда в молодости вырезали аппендицит, то делали это, естественно, под частным (или местным?) наркозом и вот тогда хирурги просили меня прекратить рассказывать анекдоты, так-как у них от смеха тряслись руки и они не могли делать операцию...

    02.10.2018 | 11:47
  • Таисия

    Александр, даже сейчас, рассказывая про ту операцию в молодости, я смеялась. Представляю, что было с хирургами с вашим-то чувством юмора. :-p :-p

    02.10.2018 | 11:51
    • Александр

      Таисия, Вы не поверите — никаких послеоперационных болей и подобного, о чём рассказывали некоторые соседи по палате. Хирурги были так хороши, что уже на следующий день я на спор держал угол в течение минуты. Дурак, конечно, но обошлось.

      Эх, молодость...

      02.10.2018 | 14:18
  • Александр

    Последствия от общего наркоза могут быть очень серьёзными. Но с другой стороны, ведь без него невозможно сделать человеку операцию, которая очень важна для его жизни. :p

    03.10.2018 | 15:10
  • Ирина

    Согласна с Александром. Хорошо, что такой вид наркоза как общий существует. Тут важно к хорошему врачу в руки попасть)

    04.10.2018 | 15:56
  • Елена

    С одной стороны последсвия от наркоза, но с другой стороны, так проще — заснул, потом проснулся и всё уже позади.

    04.10.2018 | 19:40
  • Ирина

    Специалисты знают, какой вид наркоза когда применять. Напрасно делать его не будут. И от того, насколько пациент доверяет врачам, тоже многое зависти.

    06.10.2018 | 20:43
  • Алена

    Врачи знают какой наркоз применять, мне знакомой делали в спину наркоз, только низ не чувствовала, но на операции была в сознании.

    09.10.2018 | 13:10
  • Аксана

    Несколько месяцев назад мне делали операцию под местным наркозом. Операция небольшая, но у самого глазного яблока. Конечно же, было не больно ничуть. Но было страшно видеть над собой врачей и инструменты, страшно и неприятно чувствовать, как тебя режут и в тебе ковыряются, стресс тот ещё. Я из тех людей, что предпочитают всё проспать под общим наркозом :)

    10.10.2018 | 22:44
  • Ирина

    Что бы не было не неожиданных неприятностей с общим наркозом, первое что делает врач назначает сделать анализ на переносимость общего наркоза. Ни один хирург не будет делать операцию, пока не будет анализа на перенсимость общего наркоза. Бывают показатели, когда общий наркоз не допустим

    11.10.2018 | 19:43
  • Ольга

    Мне дважды пришлось перенести общий наркоз. Ничего страшного в этом нет: уснул и ничего не слышишь. Но вот отходить от наркоза оказалось очень тяжело и мучительно.

    15.10.2018 | 19:49
  • Ксения

    Мне скоро предстоит операция, только не знаю пока, какой будет наркоз. А мужу за 2 последних года 2 раза операцию под общим наркозом делали. Первый раз он очень тяжело отходил.

    29.10.2018 | 23:09
Оставить комментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o: