Блог Таисии Филипповой
блог о здоровье и здоровом образе жизни

Коксартроз тазобедренного сустава. Почему возникает и как лечить?

Koksartroz tazobedrennogo sustava

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Нарушение обменных процессов, травмы, болезни могут привести к его деформации и разрушению, возникает такое серьезное заболевание, как коксартроз тазобедренного сустава, довольно частая патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание часто становится причиной операции по замене сустава. Почему возникает это заболевание, как помочь себе и не стать инвалидом? Об этом в сегодняшней статье и пойдет разговор.

Причины возникновения

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, болезнь, которая постепенно разрушает сустав.

Кости тазобедренного сустава покрыты слоем упругого суставного хряща, благодаря которому происходит мягкое скольжение костей относительно друг друга при ходьбе. При коксартрозе происходит недостаточная выработка суставной жидкости, это приводит к трению между головкой сустава и костью. В результате хрящ подсыхает, трескается, костная ткань обнажается, увеличивается давление на кость, она начинают деформироваться и разрушаться.

На развитие заболевания влияет множество факторов, в первую очередь

  • аномалии развития костей таза, позвоночника и нижних конечностей;
  • уменьшение вертлужной впадины, в которой находится головка бедренной кости;
  • врожденные вывихи и подвывихи;
  • сколиоз позвоночника;
  • асимметрия роста;
  • различная длина нижних конечностей.

Различают первичный и вторичный коксартроз. При первичном — заболевание развивается в прежде здоровом суставе, проблемы начинаются в связи с чрезмерными нагрузками. Вторичный коксартроз характеризуется изменениями в суставе, в котором уже есть регенерация хряща.



Общими провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • врожденный подвывих головки бедра;
  • переломы костей таза, бедра и вертлужной впадины;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • артрозы;
  • стрессы;
  • гормональные изменения в организме.

В группе риска молодые люди, занимающиеся тяжелыми видами спорта, когда идет большая нагрузка на сустав (бегуны, каротисты, футболисты, теннисисты, штангисты), а также люди с избыточным весом, имеющие заболевания позвоночника, сахарный диабет, гипотиреоз, генетическую предрасположенность.

Степени заболевания и симптомы

У болезни отмечаются 2 основных симптома — боль и нарушение движений. Коксартроз – одна из болезней остеоартроза. И прежде чем появиться болям в тазобедренном суставе могут быть повреждены этим заболеванием и другие суставы: коленные, локтевые и более мелкие. Но иногда патология первоначально начинается с тазобедренных суставов.

Izmeneniya v tazobedrennom sustave

Различают следующие степени заболевания.

  1. Характеризуется небольшой ноющей болью в области сустава, которая возникает после незначительной физической нагрузки, подвижность сустава не нарушена. В состоянии покоя боль быстро проходит. На R-графии отмечается незначительное сужение суставной щели, наличие небольшого количества остеофитов — патологических разрастаний на поверхности головки бедра.
  2. Боли усиливаются, постепенно нарушается подвижность сустава: разгибание не доводится до угла в 20º, угол сгибания уменьшается и не достигает нормы в 115º, амплитуда приведения меньше 40º, а отведения — 45º. Особенно сильно чувствуется нарушение и ограничение ротационных движений, боль распространяется в пах, колено, в подколенную область и появляется уже в состоянии покоя. Слышны характерные звуки при движении в суставе, начинаются признаки атрофии ягодичных мышц. На R-грамме видно значительное разрастание остеофитов.
  3. Ягодичные мышцы сильно атрофированы, боли становятся постоянными и беспокоят даже ночью, не давая заснуть. Биомеханика сустава резко нарушена. Резкая боль затрудняет ходьбу, больной вынужден передвигаться с тросточкой, появляется хромота за счет укорочения конечности, походка становится «утиной». На R- снимке видна значительная деформация головки бедренной кости, большое количество остеофитов, которые деформируют очертания сустава, провоцируют ограничение подвижности и появление сильных болей.
  4. Происходит полное срастание костей сустава, боли сильные, не проходящие. Такие больные остаются прикованные к постели.

Suzhenie sustavnoj shcheli

Следует обратить внимание на опасные симптомы:

  • боль в тазобедренном уставе;
  • ограничение подвижности сустава;
  • чувство скованности в суставе;
  • хруст при движении;
  • изменение формы сустава;
  • припухлость, покраснение;
  • укорочение конечности.

Диагностика заболевания основывается на данных рентгенограммы, ультразвукового исследования, компьютерной и магнито-резонансной томографии. Дополнительно назначают исследование крови, которое показывает степень воспалительного процесса.




Лечение

Ситуация может иметь самый драматичный вариант, если заболевание не захватить и вовремя не начать лечение. Лечение коксартроза – длительный и трудоемкий процесс и обязательно должен быть комплексным и включать следующее:

  • Медикаментозное лечение, которое направлено на снятие боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), улучшение кровоснабжения, стимуляцию обменных процессов;
  • Хондропротекторы, которые питают, восстанавливают хрящевую ткань и защищают его от дальнейшего разрушения. Они эффективны, но их необходимо применять минимум 2-3 месяца. Пройдя курс лечения хондропротекторами, пациенты отмечают улучшение самочувствия, боль в суставе уменьшается, улучшается подвижность сустава;
  • Плазмолифтинг – введение в суставную полость, обогащенную тромбоцитами, плазмы пациента, процедура запускает процесс самовосстановления тканей сустава;
  • Натирание мазями и кремами пораженной области — меновазин, апизартрон, никофлекс, эспол и т.д. для снятия болей и отеков;
  • Кинезиотерапия – индивидуальный комплекс упражнений с элементами суставной гимнастики, это помогает укрепить мышцы, позволяет суставам вернуть подвижность;
  • Физиопроцедуры снимают интенсивность болей и воспаление, улучшают кровоснабжение мышц и непосредственно сустава, расслабляются ягодичные мышцы, активизируется процесс восстановления тканей сустава. Эффективны ультразвук, магнито- и ударно-волновая терапия, электростимуляция мышц, инфракрасная лазеротерапия, озонотерапия.
  • Массаж и мануальная терапия также улучшает кровообращение в мышцах;
  • Нетрадиционные методы – иглоукалывание, апитерапия (лечение пчелиным ядом), гирудотерапия.

Конечно, эффективность лечения будет зависеть от стадии болезни. Если лечение начато на ранних стадиях, когда сустав еще не разрушен, медикаментозное лечение даст определенный результат и вполне можно обойтись без операции. На поздних же стадиях без операции по замене сустава не обойтись. Но как приживется искусственный сустав после операции и какие могут быть осложнения, никто это не гарантирует.

Показания для оперативного лечения

В нестоящее время существует несколько методик лечения коксартроза тазобедренного сустава, однако наиболее распространенными являются артропластика и эндопротезирование ТБС.

Принцип артропластики заключается в коррекции видимых нарушений на суставном сочленении, удаляет костные и хрящевые разрастания, выравнивает суставные поверхности костей, удаляет очаги некроза и т. д. Образующиеся во время операции полости заполняют специальным керамическим имплантатом, который не уступает костной ткани в прочности.

Суть операции эндопротезирования заключается в удалении поврежденного сустава на искусственный, который имитирует родное сочленение и помогает вернуться к полноценной жизни. Показания для проведения операции эндопротезирования:

  • двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов 3 степени,
  • асептический некроз головки бедренных костей,
  • двухсторонний анкилоз.

Противопоказания для операции:

  • обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, почек;
  • Наличие хронической инфекции в организме, операция проводятся после санирования;
  • Острые инфекционные заболевания.

Zamena tazobedrennogo sustava

Но как приживется искусственный сустав после операции и какие могут быть осложнения, никто это не гарантирует.  Существует немало рисков и побочных эффектов, которые развиваются даже после успешно проведенной операции. Это —

  • скопление сгустков крови в области замененного сустава, появление гиперемии и повышение температуры тела, что может говорить о послеоперационном гнойном осложнении;
  • со временем сустав теряет свою эластичность, это возникает вследствие уплотнения мягких тканей около искусственного сочленения, возможно ухудшение двигательной активности;
  • каждый искусственный сустав имеет свой срок службы;
  • после операции костная ткань сначала прорастает и это укрепляет сустав, но со временем костная ткань начинает разрушатся и это приводит к ослаблению креплений сустава.

Если в послеоперационном периоде и в период реабилитации появились боли, повышение температуры тела, ограничение движений или любой другой дискомфорт, об этом необходимо обязательно сообщить своему лечащему врачу.

Гимнастика при коксартрозе

На начальной стадии коксартроза в комплексном лечении гимнастика будет весьма полезна. Незначительные отклонения выправятся упражнениями, которые стимулируют кровообращение и, соответственно, питание хрящевой ткани, а также улучшат подвижность суставов.

Но прежде чем приступить к выполнению гимнастики, необходимо сначала посоветоваться с вашим доктором, чтобы точно установить степень заболевания и уже исходя из этого следует делать тот или иной комплекс упражнений.

Непосредственно перед проведением упражнений сделайте легкий массаж бедер и ягодиц, это усилит кровообращение и разогреет мышцы. Движения делайте плавно, без резких движений. При легкой степени коксартроза делайте упражнения, показанных в этом видео.


Если при выполнении этого комплекса упражнений вы испытываете боль во время движений, рекомендуется делать более щадящую гимнастику, какую именно, вам подскажет ваш доктор.

Эффект от комплекса упражнений будет тогда, если их будут делать регулярно и каждый день. Необходимо сделать это привычкой и заниматься постоянно, а не один — два месяца. Приятным дополнением к гимнастике будут занятия плаванием в бассейне или летом в природных водоемах.

Лечение народными средствами

При 1-2 степени коксартроза для облегчения болей, восстановлению поврежденных суставов и облегчению общего состояния можно использовать эти народные средства.

  • Компресс из листьев капусты. Лист белокочанной капусты промывается водой, на его внутреннюю поверхность наносится небольшое количества меда, после чего прикладывается к области пораженного тазобедренного сустава на ночь. Использование такого компресса ежедневно в течение 30 дней снижает воспаление и боль у больных коксартрозом.

  • Мазь из мяты, алоэ и эвкалипта. Данная мазь помогает уменьшить боль в области сустава, а также способствует улучшению циркуляции крови в месте приложения. Для приготовления мази нужно смешать в одинаковых пропорциях измельченные листья мяты, эвкалипта и сок алоэ. Полученную смесь необходимо наносить на область тазобедренного сустава и плавными движениями втирать рукой в течение 1 – 3 минут. Хранить мазь рекомендуется в холодильнике при температуре не ниже 4ºС.

  • Настойка сирени.Применение данной настойки позволяет устранить боль воспалительного характера и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей. Для ее приготовления необходимо 100 грамм свежих листков сирени залить 1 литром спирта и оставить настаиваться в темном месте. Через 10 дней настойку необходимо процедить и принимать по 10 – 15 капель три раза в сутки (растворяя в столовой ложке кипяченой воды).

  • Настойка сабельника. Данный препарат можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 50 грамм травы сабельника залить 400 миллилитрами водки и настаивать в течение 30 дней. Принимать следует 2 раза в день до еды по 1 чайной ложке (разбавляя небольшим количеством кипяченой воды). Оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие.

  • Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника, настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

  • Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура, добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда. Остудить до температуры 36 – 37oС, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.

Профилактика

Как предупредить развитие такого серьезного заболевания? Это, конечно, внимательное отношение к себе, важно вовремя заметить первые признаки болезни и сделать все, чтобы не происходило дальнейшее разрушение сустава. На что следует обратить внимание?

  • Физическая активность. Отсутствие движений в суставе ведет к разрастанию остеофитов, поэтому делайте несложные упражнения, избегая тяжелых нагрузок на сустав. Приветствуется умеренная физическая активность в виде ходьбы пешком или плавание. Любые движения улучшат кровоснабжение и питание хрящевой ткани, предотвратят разрушение кости и появление остеофитов.
  • Питание. Один из факторов риска – повышенная масса тела, а это дает большую нагрузку на суставы и прогрессированию заболевания. Организуйте свое питание так, чтобы оно было полноценным, но избегайте диет. Кушайте небольшими порциями через каждые 3-4 часа. Употребляйте больше растительной пищи и меньше продуктов животного происхождения. Так в сочетании с физической нагрузкой вы можете похудеть.
  • Избегайте переохлаждения. Действие низких температур приводит к спазму сосудов, что еще больше нарушает кровоснабжение и питание костной и хрящевой ткани.
  • Не допускайте травмирования суставов. Часто травмы сопровождают такие осложнения, как артроз с последующим развитием контрактуры (неподвижности суставов).
  • Использование трости. При начавшемся заболевании необходимо уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Трость значительно снизит нагрузку на пораженный сустав, боль меньше будет выражена.

Natiranie sustava sabel'nikom

Дорогие читатели, мы сегодня разобрали такую серьезную тему – коксартроз тазобедренного сустава, почему развивается такое заболевание и как его можно вылечить и предупредить. Прочитав статью, задумайтесь, что вы делаете для укрепления своего здоровья? Может пора перейти от слов к делу и постараться побольше двигаться и не заниматься обжорством? Тогда не только ваши суставы, но и организм в целом порадуется за вас. Будьте здоровы!

romashkaДорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Комментариев к статье: 6
  • Ольга

    Впервые узнала о таком заболевании. Очень неприятно, главное во-время начать лечение.

    01.04.2018 | 16:06
  • Юлия

    Боли при таком заболевании, наверно, не шуточные! Я только вспомню, как у меня на последних месяцах беременности расходились кости и какая эта боль, что сразу мурашки по коже. Конечно, это сравнение не очень применимо, но все же.

    03.04.2018 | 09:39
  • Ксения

    Свекровь месяц назад сломала шейку бедра, и ей делали операцию по эндопротезированию ТБС. С ней в палате лежали и с коксартрозом, тоже ждали операцию. Я не знала, что вот так можно заменить тазобедренный сустав. Я их спрашивала, сильные ли у них боли. Отвечали: «не то слово!»

    05.04.2018 | 19:55
  • Татьяна

    Таисия, спасибо вам за такой подробный обзор темы о Коксартрозе тазобедренного сустава, раньше не слышала о таком, но суставчики уже дают о себе знать, живу на севере и он не заметно делает своё дело. Я уже пользовалась вашими рекомендациями и упражнения делала, которые вы рекомендуете, очень эффективно и результат чувствуется. Оперативного вмешательства не хочется, поэтому лучше я буду делать не сложные упражнения для профилактики. Спасибо вам ещё раз.

    08.04.2018 | 06:40
    • Таисия

      Операция и замена сустава — эт самый крайний случай. Лучше до этого не доводить и делать все, чтобы этого избежать.

      08.04.2018 | 06:59
  • Karapuzichka

    Свекрови моей тоже поставили эндопротез. Блин, когда нам соседи позвонили и сказали что она упала в подъезде, не знал что делать. Сразу такси вызвали и стрелой к ней. Успел только в инете глянуть что делать, пока скорую ждали.

    17.04.2018 | 21:38
Оставить комментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o: