Блог Таисии Филипповой
блог о здоровье и здоровом образе жизни

Повышен билирубин в крови: что это значит?



style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-1091136557938238"
data-ad-slot="3730230102"
data-ad-format="auto">

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы продолжаем разговор об анализах и их значении в постановке диагноза и разберем, почему бывает повышен билирубин. Определив  его  уровень, можно судить, как работает печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Если этот показатель в крови повышен, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний у человека.

Как образуется билирубин

Билирубин – представляет собой сложное органическое соединение. Это желтый пигмент крови, который образуется в процессе  распада гемоглобина.  Гемоглобин, который содержится в эритроцитах, переносит кровь из легких в ткани организма. Старые и поврежденные эритроциты, попадая в селезенку, печень и костный мозг, разрушаются  и в результате сложных биохимических реакций  превращается в билирубин.

Первоначально в крови и тканях образуется непрямой тип билирубина, токсичное вещество, которое не растворяется в воде, соответственно – не выводится из организма. В норме непрямой билирубин вместе с кровью попадает в печень, где образуется его прямая форма. Полученное вещество растворимо в воде, оно легко выводится из организма вместе с мочой и калом. Кстати, именно билирубин придает испражнениям характерный коричневый цвет.

Норма в крови

Общее содержание в крови у взрослого человека должно оставаться в переделах 3,4 – 17,1 мкмоль/л. Но отмечу, что в разных лабораториях референсные значения могут отличаться в зависимости от настройки аппаратуры. На бланке анализа рядом с полученными результатами должны всегда стоять показатели нормы для этой лаборатории.

Нормальные показатели билирубина у детей несколько иные. Так у новорожденных и детей до 1 месяца нормой считается 2,4 – 20,5 мкмоль/л, а у детей старше одного месяца – 3,4 – 20, 5 мкмоль/л.

У беременных женщин также может наблюдаться повышенный билирубин. Чаще наблюдается это в третьем триместре и происходит это по причине нарушения оттока желчи из печени (внутрипеченочный холестаз). Это тоже  должно насторожить, так как такое  может наблюдаться  при вирусных гепатитах, гемолитической анемии  или холецистите. В данном случае необходимо дополнительное обследование.

Но иногда билирубин появляется и в моче. Это происходит в результате нарушения оттока желчи из желчевыводящих путей и неправильной работе ферментов, которые отвечают за появление билирубина в моче. В норме  его не должно быть в моче. Его наличие можно увидеть визуально: изменяется цвет мочи, она становится цвета темного пива и это показатель наличия серьезных патологических процессов.




Как сдавать анализ?

Анализ крови на билирубин — это биохимический анализ, значит, чтобы показатели были достоверными, надо правильно подготовиться к его сдаче. Кровь для анализа сдают из вены. Важно: с вечера и до сдачи анализа (не менее 8 часов) ничего не кушать и не пить.  Накануне необходимо отказаться от жирных блюд, алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок.

Показаниями для сдачи анализов являются:

  • Диагностика заболеваний при наличии жалоб у пациента;
  • Профилактическое исследование у беременных, спортсменов, при диспансеризации;
  • Контроль эффективности лечения.



О чем говорит отклонение от нормы

Повышение показателей в анализе говорит о нарушении работы печени и оттока желчи. Это может вызвано при механической желтухе, обусловленной  закупоркой желчных протоков камнем при желчнокаменной болезни или при метастатических поражениях печени. Иногда непроходимость желчных протоков может быть обусловлена закупоркой их глистами.

При воспалительных процессах в печени, в результате которых наблюдается повреждение и гибель клеток печени и, как следствие,  они не могут очищать кровь от токсинов и в кровь поступает большое количество связанного билирубина. Такое происходит  при вирусных или токсических гепатитах, циррозе и травмах печени.

Есть и другая причина повышенного уровня билирубина. Это состояния, при которых происходит усиленное разрушение гемоглобина:

  • некоторые виды анемии;
  • наличие больших гематом;
  • малярия.

При синдроме Жильбера тоже отмечается  повышение показателей. Это обусловлено недостаточной выработкой фермента, участвующего в обмене билирубина.  Такое может происходить, например, на фоне сильного стресса. Такое состояние – не болезнь, а всего лишь генетическая предрасположенность и такое может наблюдаться у многих членов одной семьи. Но все равно в данном случае необходима консультация врача.

Как это проявляется?

В зависимости от причин повышения билирубина, клиническая картина проявляется по-разному. Но есть признаки, которые должны насторожить  и быть причиной немедленного обращения к врачу.

Первый признак, который должен уже  насторожить – это желтушность кожных покровов. В зависимости от уровня билирубина кожные покровы могут быть от легкого желтого цвета кожи  (как будто загар) и до желто-коричневого и желто-зеленого цвета. Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее окраска кожных покровов. Изменяют окраску и склеры глаз, они приобретают желтушный оттенок.

Всегда должны насторожить изменение цвета мочи и кала: моча становится цвета темного пива, а испражнения, наоборот, обесцвечиваются.

При повышенном уровне довольно часто наблюдается зуд кожных покровов. Это объясняется тем, что происходит раздражение билирубином нервных окончаний в коже.

При вирусных, токсических и алкогольных гепатитах, циррозе или раке печени всегда билирубин повышается. Это проявляется чувством тяжести и дискомфорта в правом подреберье, слабостью, недомоганием, снижением работоспособности. Наблюдается отрыжка горьким, особенно после жирной пищи, тошнота. Возможны вздутие живота и неустойчивый стул (запоры или диарея).

При пальпации врач всегда отмечает увеличение размеров печени.




Что делать, если повышен билирубин?

Я уже говорила, что появление вышеуказанных симптомов говорит о серьезной патологии в печени. В данном случае очень важно выяснить причины этого явления. А это может сделать только врач. Поэтому при появлении  симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Врач назначит дополнительное биохимическое обследование крови: на холестерин, Аст, Алт и другие необходимые анализы.

Всем известно, что чем раньше выявлена причина заболевания, тем легче лечить болезнь и тем благоприятнее ее исход.

Ну вот, теперь вы знаете, дорогие читатели, почему бывает повышен билирубин. Я надеюсь, что с вами такое не случится. А для этого употребляйте только полезные продукты  и ведите здоровый образ жизни. Будьте здоровы и до новых встреч!

С вами была Таисия Филиппова.





Комментариев к статье: 20
  • Валерий

    Все интересно и правильно написано. Спасибо!

    17.04.2016 | 12:07
    • Таисия

      И вам спасибо, Валерий. Мне ваше мнение особо важно.

      17.04.2016 | 20:41
  • Ольга

    Благодарю за полезную статью. Очень доходчиво, четко. Прочитала, как говорится, на одном дыхании. Помню, сестренка в детсве болела желтухой. Все симптомы, как вы описали.

    17.04.2016 | 13:29
    • Таисия

      Скорее всего ваша сестра переболела кишечной формой гепатита. В то время часто были вспышки гепатита А в детских коллективах.

      17.04.2016 | 20:43
  • Laralaram

    для меня много нового в статье... Как говорится, буду знать! Предупрежден — значит вооружен!

    17.04.2016 | 17:37
    • Таисия

      Лишние знания никогда лишними не бывают.

      17.04.2016 | 20:41
  • forourmen

    Только недавно, пришлось столкнутся с пониженным билирубином. Теперь прочел о повышенном, много нового подчеркнул, мало ли какие случаи в жизни бывают. Знать нужно все, хотя бы поверхностно.

    18.04.2016 | 00:25
    • Таисия

      Все в жизни невозможно знать. Но, как вы сказали, иметь хотя бы общее представление надо.

      19.04.2016 | 21:57
  • Ирина

    Таисия, очень полезная информация для многих. Важно знать норму билирубина. Тоже вот когда назначают биохимию, всегда интересуюсь что там с ним... Слава Богу, все хорошо.

    18.04.2016 | 07:53
    • Таисия

      Ирина, общее представление о результатах надо знать хотя бы для того, чтобы потом принять какие-то меры для их нормализации. Не всегда врачи подробно объясняют, это и понятно, сейчас они так бывают загружены бумажной работой, что уже не до больных. Сама недавно в этой кухне варилась.

      19.04.2016 | 22:00
  • Татьяна

    Таисия, так и просятся слова с пожеланиями здоровья вам и вашим читателям, чтобы проблемы со здоровьем обходили стороной, все показатели билирубина были в норме

    18.04.2016 | 09:32
    • Таисия

      Татьяна, болеть сейчас — слишком дорогое удовольствие. Поэтому вам и всем моим читателям я желаю только здоровья! :p

      19.04.2016 | 22:01
  • Екатерина

    У меня дочь старшая после рождения была некоторое время желтенькая, но билирубин был в норме при выписке из роддома. У младше тоже особых проблем не было. Но знаю, что некоторых малышей под лампой ультрафиолетовой держат. Бедненькие, даже жалко смотреть))) Но куда деваться.

    18.04.2016 | 10:57
    • Таисия

      Такое бывает. Но у новорожденных после лечения все проходит.

      19.04.2016 | 22:02
  • Мария

    Такое подробное и самое главное доступное описание — это ценно. Обычно придешь ко врачу, и он начинает сыпать своими непонятными медицинскими терминами, а у вас написано человеческим языком, понятным каждому. Спасибо.

    18.04.2016 | 11:21
    • Таисия

      Спасибо, Мария, за комплимент. Если , как вы считаете, написано просто, то это заслуга работы в санэпидстанции. В свое время нас буквально заставляли заниматься санпросветработой. А для простых людей надо было объяснять простым языком, «на пальцах», чтобы было все понятно.

      19.04.2016 | 22:05
  • Ирина

    Честно говоря, о норме билирубина никогда не задумывалась. В анализах всегда обращала внимание на гемоглобин, холестерин, роэ, эзинофилы, палочки... Надо по внимательнее к нему отнестись, важный показатель.

    22.04.2016 | 05:47
    • Таисия

      Ирина, действительно. это не менее важный показатель для постановки диагноза. Хотя и все остальное тоже все очень важно.

      23.04.2016 | 10:28
  • Tatyana

    Интересно, при синдроме Жильбера вкусовые рецепторы как-то меняются? У меня подруга все не соберется обследоваться: билирубин повышен, но и вкус ее раздражает, постоянно жалуется

    24.04.2016 | 20:43
    • Таисия

      Татьяна, самым первым и, наверное, основным симптомом является желтуха. Могут быть и другие симптомы.

      «Часто пациенты описывают: усталость, затуманенное сознание, головные боли, ухудшение памяти, головокружение, депрессия, раздражительность, беспокойство, тошнота, потеря аппетита, синдром раздраженного кишечника, боль в животе и спазмы, боль в области печени/желчного пузыря, тремор, зуд кожных покровов.Возможно возникновение бессонницы, трудность в концентрации внимания, приступы паники, гипогликемическая реакция на продукты питания, непереносимость углеводов, алкоголя.»

      Во всяком случае, вашей подруге необходимо дополнительное обследование.

      25.04.2016 | 07:53
Оставить комментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o: