Блог Таисии Филипповой
блог о здоровье и здоровом образе жизни

Как оказать помощь при приступе почечной колики

Загрузка...

Приветствую всех моих читателей! Почечная колика – довольно тяжелая патология, которая требует экстренной госпитализации, поскольку в домашних условиях приступ купировать далеко не всегда удается, а вот при несвоевременном оказании медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения. В сегодняшней статье я расскажу, почему возникает почечная колика, что провоцирует ее приступ и как помочь больному на догоспитальном этапе.

Причины возникновения приступа почечной колики

Почечная колика – наиболее частый симптом среди урологических больных, причем  она встречается чаще у мужчин, чем у женщин.  Еще Гиппократ пытался выяснить причину этого недуга. И до сих пор ученые не могут разгадать эту загадку, которая никак не подчиняется законам физики: почему образующие мельчайшие кристаллы не подчиняются движению мочи, а очень быстро разрастаются до размеров больших камней.

Причиной возникновения болевого синдрома  при почечной колике является острое нарушение оттока мочи вследствие закупорки просвета мочевыводящих путей. Это могут быть:




 

  • камни в почках (почему образуются камни в почках я уже писала в прошлой статье);
  • сгустки крови, слизи или гноя;
  • казеозные массы;
  • отторгнувшиеся некротические ткани при онкологических или туберкулезных поражениях почек, из-за перегиба мочеточника или спазма почечной лоханки.

Признаки приступа при почечной колике

Резкая схваткообразная, часто нестерпимая боль в области поясницы – это верный  признак почечной колики. Боль может отдавать в переднюю часть живота, в паховую область, наружные половые органы или прямую кишку. Боль может начаться внезапно в любое время суток, без видимых на то причин, в состоянии покоя или при движении, при любом положении тела.

Симптом Пастернацкого (постукивание по поясничной области в проекции почек) даже при небольшом ударе рукой или похлопывании по области — резко положительный, резкая боль еще более усиливается.

Схваткообразная боль при приступе почечной колики вызвана рефлекторными спазмами гладкомышечной мускулатуры мочеточника в ответ на возникновение препятствия оттоку мочи. Кроме того, значительную роль в развитии выраженного болевого синдрома играет нарушение оттока мочи, приводящее к повышению внутрилоханочного давления, венозному стазу и нарушению микроциркуляции почки. В результате происходит увеличение размеров пораженного органа, сопровождающееся перерастяжением богато иннервированной капсулы. Вышеперечисленные патологические процессы обуславливают чрезвычайно сильный болевой синдром.

Приступ боли сопровождается периодом обострения боли и периодом затишья. Болевой синдром длится от нескольких минут до суток и более. В период приступа больной мечется, ищет вынужденное положение, которое не приносит ему облегчения. Руки, как правило, его находятся на пояснице.




Сам приступ чаще всего сопровождается учащенным мочеиспусканием и болями по ходу мочеиспускательного канала. Язык обложен белым налетом, возможно повышение температуры тела, могут наблюдаться тошнота и даже рвота. В моче наблюдаются примеси крови, возникающие при травматизации мочевыводящих путей во время движения камней. Возможен метеоризм. Нередко развивается синдром раздражения брюшины (симптом Щеткина- Брюмберга): передняя брюшная стенка напряжена и становится твердой, как доска.

В период затишья остается тупая боль, самочувствие улучшается и больные даже возвращаются к своему обычному образу жизни.




Что провоцирует приступ?

Я уже отметила, что приступ почечной колики возникает вне зависимости времени суток и активности человека. Наиболее частой причиной появления приступа является продвижение камней в почечной лоханке и по мочеточникам. Но существуют факторы, которые способны спровоцировать движение камней. Это:

  • продолжительные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей или быстрым передвижением, прыжками или падением;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • неправильное питание с преобладанием соленой или острой пищи;
  • длительная лихорадка;
  • наследственность.

узи камни в почке

Что делать при начавшемся приступе?

Поскольку приступ всегда является следствием спазма гладкой мускулатуры мочеточников, то при первых болевых ощущениях адекватным решением является снятие этого спазма. Так же, как и при печеночной колике, здесь также необходим прием спазмолитиков. Можно дать сразу 2-3 таблетки Но-шпы или сделать внутримышечно  2 мл Но-шпы. Помогут и спазмолитики с более сильным обезболивающим эффектом – Баралгин, Темпалгин или Дротаверин. Никакие другие лекарства, кроме спазмолитиков, не применяются, да  они и не помогут.

Если боль не стихает, то следует немедленно вызвать неотложную помощь. Больного обязательно госпитализируют в больницу, где ему помогут купировать болевой приступ.

Госпитализации подлежат больные, если у них

  • спазмолитики не смогли снять болевой приступ;
  • боль возникла сразу в обеих почках или у больного одна почка;
  • возникли затруднения с мочеиспусканием;
  • имеются воспалительные заболевании мочевыводящих путей;
  • температура поднялась до высоких цифр и появилась рвота.

Важно знать! Если болевой симптом в области почек появился у здорового человека, у которого раньше подобных проблем не было, лучше никакие лекарства не давать: вполне возможно, это не почечная колика, а какое-то другое острое заболевание.




Как снять приступ почечной колики в домашних условиях?

Если боли только начинаются и вы точно уверены, что это почечная колика, обеспечьте больному полный покой: лишние движения могут еще более усилить боль.

Понаблюдайте за температурой, соберите мочу для визуального изучения.  Определите сторону и место, где боль имеет более интенсивный характер, положите на это место грелку. Можно принять горячую хвойную или мятную ванну (температура 39-40⁰) на 10-15 минут. Часто при сильном прогреве больного места приступ боли уменьшается или вообще проходит.

Если боль не проходит, тогда дайте любой препарат – спазмолитик : лучше, конечно,  баралгин или но-шпа, можно дать папаверин, кетан , накапать на сахар 20 капель цистенала.  Цистенал – препарат на основе растительных компонентов, обладает спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием. Вместо таблеток можно сделать внутримышечные инъекции спазмолитиков.

Если в  течение 2-3 часов приступ не прошел, необходимо вызвать скорую помощь, которая, скорее всего вас госпитализирует в больницу.

Важно! При приступе противопоказано применение мочегонных средств, в том числе и вышеупомянутый цистенал, так как камень может вместе с мочой пойти дальше, закупорить просвет и еще больше усилить болевой приступ. И еще важно помнить, что если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом с высокой температурой, то любые прогревающие процедуры  противопоказаны.

Случай из жизни

Этот случай произошел в прошлом году, когда я возвращалась из Турции через Самару. Мы с подругой ехали на автобусе Самара – Ижевск. Автобус отправлялся на 20 минут позднее, чем по расписанию: мы ждали одного  пассажира, который опоздал из-за того, что ему пришлось обратиться  на скорую помощь.

Мужчина лет 45 сидел через проход от нас. Я обратила на него внимание из-за того, что он периодически вскакивал со своего места, некоторое время стоял, затем снова садился на свое место. И так каждые 5 минут. Лицо у него красное, весь он был в поту, держался за спину и вообще был в каком-то возбужденном состоянии. Когда я поинтересовалась, что с ним, он ответил, что у него пошел камень из почек. Но поскольку у него в Ижевске были срочные неотложные дела, он после обращения на скорую все-таки решился поехать. Сами представляете, какие наши асфальтированные дороги! Обезболивания ему хватило на 3 часа дороги.

В сумочке у нас были анальгин, который ему, конечно же, не помог. А ему все хуже и хуже становилось, боли были все нестерпимее. Пришлось останавливать автобус: у моей подруге в багаже были лекарства. Из спазмолитиков ничего не оказалось, но зато был кетанал и шприцы. Он, бедный, пока я набирала лекарство в шприц, он уже и брюки снял – быстрее ему что-нибудь бы сделали! Такая была сильная боль! И это ему тоже не помогло. А до ближайшего населенного пункта – Набережных Челнов — надо было еще 2 часа ехать. Хорошо, что шофера позвонили на скорую, и нас там уже ждала скорая.

Оставшуюся часть пути, а это еще 6 часов, он проспал, врачи оказали помощь и у бедняги приступ все-таки снялся. А у нас была очень «веселая» ночка!




Ну, это просто небольшое отступление, надеюсь, что с вами ничего подобного не произойдет!
А я вам желаю здоровья! Если вам была полезна эта статья,  поделитесь ею с друзьями, вдруг кому-то это и понадобится в жизни. И подписывайтесь на новые статьи.
Пока! С вами была Таисия Филиппова.

 

 

Комментариев к статье: 17
  • Елена

    Тая, хорошо, что вы с подругой смогли облегчить состояние мужчине. Страшно, когда что-то серьёзное случается в дороге. Я особо ничего не знала об этой болезни, так что информация была для меня полезной.

    24.07.2016 | 20:44
    • Таисия

      Лена, ты знаешь, как было жаль того мужчину, у него были такие страшные боли, да еще автобус на каждой кочке подкидывало, значит и камень там у него тоже «подпрыгивал», еще больше причиняя боль.

      25.07.2016 | 22:04
  • Татьяна

    Не дай Бог, чтобы проблемы со здоровьем, тем более такие острые приступы застигли в пути, берегите себя и своих близких!

    25.07.2016 | 11:11
    • Таисия

      В пути всего не предусмотреть, но когда такое случается в пути — никому не позавидуешь.

      25.07.2016 | 22:07
  • Ольга

    Была свидетелем почечной колики как то у сотрудницы. Как она бедная мучилась! Какие там обезболивающие, пришлось скорую вызывать!

    25.07.2016 | 19:49
    • Таисия

      При почечной колике помогают только спазмолитики.

      25.07.2016 | 22:10
  • Иван

    Кстати да, прихватить может почти каждого, а вот как оказать помощь знают единицы. Полезная статья.

    25.07.2016 | 20:22
    • Таисия

      Оказание помощи надо знать всем, не только медикам. Не всегда медики могут оказаться рядом, да и необходимые лекарства они тоже не носят постоянно с собой.

      25.07.2016 | 22:11
  • людмила

    Такие приступы мне к счастью не знакомы, но знаю людей, которые страдают от этого заболевания. Очень важная статья, которая обязательно поможет нуждающимся.

    25.07.2016 | 20:24
    • Таисия

      Об этом надо знать обязательно, если заботишься о своем здоровье. Но не дай Бог испытать почечную колику. Видела таких людей тоже немало.

      26.07.2016 | 22:03
  • Любовь

    В дороге не дай Бог когда случается такой приступ, боль действительно нестерпимая, у моего знакомого подобное было, попал сразу в больницу.

    26.07.2016 | 00:05
    • Таисия

      В дорогу всегда надо обязательно брать спазмолитики, тот же самый баралгин или но-шпу. Ситуации всякие могут случиться, та же самая диарея ил головные боли.

      26.07.2016 | 22:05
  • Александр

    Да-а-а-а когда камни в почках зашевелятся вместе с ними от боли волосы на голове дыбом встают. В сезон стараюсь арбузов больше кушать. Говорят они почки промывают.

    26.07.2016 | 08:48
    • Таисия

      Да, арбузы очень хороши для этой цели.

      26.07.2016 | 22:07
  • Laralaram

    да, был у мамой мамы приступ... это боль ужасная... врачи сделали что-то нетк, пришлось ее оперировать...

    28.07.2016 | 11:00
  • Татьяна

    Таисия,у подруги были такие приступы, боль ужасная и нестерпимая.

    06.08.2016 | 09:28
  • Роман

    Я работаю монтажником окон и вчера на монтаже у меня началась почечная колика, это было очень больно ... Теперь сижу дома ))) жду камушек

    15.08.2016 | 18:57
Оставить комментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o: