Блог Таисии Филипповой
блог о здоровье и здоровом образе жизни

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных

Загрузка...


Здравствуйте, дорогие читатели! Работая в больнице,  мне часто встречались истории развития детей в возрасте до года, которым педиатры ставят перинатальное поражение ЦНС (центральной нервной системы). При планировании беременности важно понимать причины и последствия этого заболевания. Что это такое, почему возникает такая патология и можно ли избежать ее, об этом сегодня расскажет врач- педиатр Анна Лисовская.

Какие причины лежат в основе возникновения нарушений?

Здравствуйте! Перинатальный период – это период, начиная с 28-й недели беременности по 7 сутки новорожденности.  Это не одно заболевание, а целая группа нарушений, которые возникают как во время беременности, так и во время родов, например, энцефалопатия, нарушения кровообращения в системе мозговых артерий,  кислородное голодание головного мозга.

Причины, возникшие во время беременности:

  • низкий гемоглобин;
  • заболевания легких у будущей матери, включая бронхиальную астму;
  • курение во время беременности;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ;
  • инфекции;



Во время родов:

  • преждевременное отслоение плаценты;
  • обвитие пуповины вокруг шеи;
  • роды двумя и более детьми;
  • тазовое и косое предлежание плода;
  • травмирующие акушерские пособия.

Родовая травма более редкая причина, самая частая — инфекция. Также стоит помнить о том, что поражение может быть смешанного генеза, то есть сочетание более двух причин.

Исходя из вышеуказанных причин, все нарушения, которые возникают в перинатальном периоде, делятся на: гипоксически-ишемические, травматические, геморрагические, органические.

Что такое гипоксически-ишемическая энцефалопатия? Это основная причина будущих неврологических заболеваний у ребенка. Для определения этих нарушений у детей используется шкала Апгар. Это система быстрой оценки состояния новорожденных. Для этого доктор осматривает кожные покровы, подсчитывает частоту сердечных сокращений, рефлексы, тонус мышц и частоту дыхания. Каждый критерий оценивается в баллах. Контроль производится в первую минуту после рождения.

Органическое поражение означает, что в веществе головного мозга произошли патологические изменения.

Травматическое поражение и родовая травма одно и тоже понятие, включает в себя повреждение головки и шейного отдела позвоночника плода.

Геморрагическое поражение – это нарушение в бассейне церебральных артерий, которое может быть представлено кровоизлиянием в паренхиму.




Проявления перинатального поражения ЦНС

У новорожденного проявления заболевания будут зависеть от периода и тяжести течения. Выделяют 4 периода.

Острые проявления заболевания. Сюда относится вялость, снижение подвижности, снижение рефлексов, снижение мышечного тонуса. Это называется синдромом двигательных расстройств. Реже проявляющийся повышенной возбудимостью – судороги, беспокойный сон, у ребенка трясется подбородок.

Восстановительный период делится на два, ранний и поздний. Ранний период проявляется гидроцефалией – увеличение объема головы, расширение швов, на волосистой части головы и висках видно венозную сетку. Кроме того, возникают параличи и парезы.  На вид ребенок бледный, вплоть до мраморности, у него холодные ручки и ножки. Присоединяются симптомы расстройства пищеварительной, дыхательной и сердечнососудистой системы.

В позднем периоде в зависимости от тяжести заболевания происходит восстановление мышечного тонуса и других функций. Чем легче была степень поражения, тем быстрее произойдет восстановление.

Период остаточных явлений также зависит от степени поражения. Он может проявиться явной неврологической симптоматикой или полной нормализацией.

Лечение и реабилитация неврологических нарушений

Самое важное в лечении – это раннее начало терапии. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Необходим полный комплекс обследований, которые помогут выявить патогенное влияние на плод, и начать лечение.

После рождения ребенка необходимо оценить его состояние, есть ли поражение центральной нервной системы и степень тяжести состояния новорожденного.

Первое чего нужно опасаться – это отек головного мозга. Если имеются подобные симптомы, новорожденного сразу забирает реанимация, чтобы  оказать неотложную помощь, там же купируют судорожный синдром. После нормализации состояния переходят к дальнейшей терапии, нацеленной на восстановление клеток мозга и мозгового кровообращения. Для этого назначают специальные препараты нейролептики.

Кроме  назначения медикаментозных препаратов используются методы физической реабилитации. Сюда входит лечебный массаж, вибрационный массаж, специальные кроватки, физиотерапия.




Какие исходы у этой группы заболеваний?

Что будет, если не следовать рекомендациям врача? Чаще всего правильно оказанное лечение оставляет минимум последствий. А вот если игнорировать предписания врача и не заниматься лечением и реабилитацией, могут возникнуть такие состояния и заболевания:

  • отек и набухание головного мозга;
  • судорожный синдром и в будущем эпилепсия;
  • развитие церебрального паралича;
  • менингоэнцефалиты;
  • глухота или слепота;
  • слабоумие различной степени тяжести.

И так далее. Последствий может быть много, но не стоит бояться, если у ребенка нет выраженных сопутствующих пороков, прогноз для ребенка благоприятный.

Как же защитить здоровье ребенка?

Если вы планируете завести ребенка, то следует обратиться в центр планирования семьи и пройти полное обследование, при этом и мужчина и женщина должны сдать все необходимые анализы. Здоровье ребенка зависит от здоровья обоих партнеров.

Если вы уже беременны, то ограничьте себя от стрессов, вирусных инфекций и вредных привычек. Нужно выполнять все рекомендации и назначения врача.

Важно помнить, что в лечении  и реабилитации должны принимать участие не только врач, но и родители ребенка. Чтобы эффективнее проходил восстановительный период необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • строго выполняйте рекомендации врача по применению лекарственных средств, проведению массажа и физиопроцедур;
  • у ребенка должен быть четкий распорядок дня, где особое внимание уделяется правильному чередованию периодов сна и бодрствования;
  • постарайтесь разговаривать с ребенком спокойным голосом;
  • оградите ребенка от мероприятий, которые возбуждающе действуют на ребенка: прием гостей, шумные вечеринки, громко говорящий телевизор.

Перинатальное повреждение нервной системы у детей были и остаются одной из ведущих проблем не только в детской неврологии, но и всей современной медицины, так как речь идет о здоровье будущего поколения.

Я благодарю Анну за подробный рассказ и надеюсь, что будущим или уже настоящим родителям эти советы будут полезны. Не забудьте поделиться информацией со своими друзьями и подписаться на новости блога, будет еще много интересного.

Будьте здоровы! До новых встреч!
С вами была Таисия Филиппова.


Комментариев к статье: 6
  • Алёна

    Все это очень не приятно, но вы правы, четкий распорядок для, рекомендации врачей обязательно нужно выполнять.

    11.09.2016 | 20:02
    • Таисия

      Алена, вы правы! К беременности надо подходить очень серьезно и готовиться к ней. Но не все этого придерживаются. Как жаль...

      12.09.2016 | 14:13
  • Любовь

    Дай Блог здоровья всем деткам на земле!

    12.09.2016 | 10:45
    • Таисия

      Этого хотят все матери Земли. Но многое и зависит от самих матерей.

      12.09.2016 | 14:11
      • Любовь

        Да, но, все же, к большому сожалению, есть вещи, которые мы изменить не можем... Те же врожденные патологии...

        12.09.2016 | 14:45
  • Татьяна

    Таисия, вот иногда и планируют, и консультируются, а все равно проблема с ребенком, не всегда это стопроцентная гарантия, но шансы иметь здорового ребенка несомненно увеличивает.

    18.09.2016 | 14:32
Оставить комментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o: