Блог Таисии Филипповой
блог о здоровье и здоровом образе жизни

Анализ мочи по Ничепоренко. Подготовка и как собирать


Mocha po Nechiporenko chto pokazyvaet i norma

Здравствуйте, дорогие читатели! Продолжаю тему проведения и расшифровки анализов. И сегодня речь пойдет о довольно распространенном исследовании в медицинской практике. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко назначают тогда, когда в общем анализе есть отклонения от нормы. Правильно подготовиться к исследованию, чтобы результат был достоверным, крайне важно. Да и что он показывает в итоге, думаю тоже будет интересно знать многим.

Анализ мочи по Нечипоренко — что показывает

Впервые подобное исследование предложил советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко. Методика заключается в исследовании осадка срединной порции мочи с целью выявления в ней лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Предложенная ученым методика позволяет более точно поставить диагноз при патологии мочевыделительной системы. Поэтому подобное исследование назначают больным, когда

  • больной предъявляет жалобы и имеются клинические признаки заболеваний мочевыделительной системы при нормальном общем анализе мочи;
  • недавно перенесенные воспаление почек и мочевых путей с целью контроля проведенного лечения.
  • при беременности, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, что может отрицательно сказаться на развитии плода.

Отличие общего анализа от анализа по Нечипоренко заключается в следующем.

  1. Общий анализ мочи проводится с помощью высокотехнологического оборудования и аппарат выдает наличие элементов в поле зрения:
  2. Анализ по Нечипоренко проводится микроскопическим методом, лаборанты смотрят «вручную» сколько в 1 мл осадка мочи находится лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Это исследование более информативно, так как в зависимости от результатов можно конкретно сказать, где идет воспалительный или патологический процесс.

Норма и расшифровка

Нормой этого исследования считаются следующие показатели, которые имеются в 1 мл мочи:

  • Лейкоциты – не более 2000 клеток;
  • Эритроциты – не более 1000 клеток;
  • Цилиндры – гиалиновые не более 20, а других цилиндров (эритроцитарные, зернистые, восковидные и эпителиальные) – не должно быть.

Отклонения от нормы при исследовании общего анализа обязательно должны подтвердиться исследованием мочи по Нечипоренко. Если показатели в норме, то это говорит об отсутствии почечной патологии и недостаточной гигиенической подготовке к сдаче общего анализа.

Если же показатели превышают норму, о чем это говорит?




Лейкоциты

Лейкоциты играют защитную роль в организме и в норме допускается их присутствие в крови и моче. При воспалении они мигрируют в почки, поэтому превышение допустимой нормы говорит о том, что присутствует следующая патология:

  • мочекаменная болезнь,
  • воспалении почечных лоханок — пиелонефрит,
  • гломерулонефрит, характеризующейся воспалением почечных клубочков,
  • воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — цистит,
  • воспаление предстательной железы у мужчин – простатит или везикулит – воспаление семенных пузырьков.

kakaya byvaet mocha

Эритроциты

По ряду причин эритроциты просачиваются сквозь почечный барьер или стенки сосудов слизистых оболочек мочевыводящих путей. При механическом повреждении стенок мочевыводящих путей камнями и кристаллами солей или при поражении клубочкового аппарата почек в моче могут присутствовать эритроциты.

При написании результата исследования лаборант должен указать какие выявлены эритроциты: свежие или выщелоченные. Это также важно врачу для постановки правильного диагноза.

Свежие могут быть:

  • при прохождении через мочевые пути камней, песка или кристаллов солей,
  • при онкологических заболеваниях почек, мочевого пузыря или простаты,
  • при некрозе почек вследствие острого недостатка кровоснабжения,
  • при травмах почек.





Выщелоченные наблюдаются:

  • при отравлениях, когда почечная ткань поражается продуктами биологического распада и токсинами — происходит нарушение почечных функций и развивается токсическая нефропатия,
  • при нарушении функции фильтрации в почечных клубочках,
  • при диффузных изменениях паренхимы или поражении кровеносных сосуды почек.

Цилиндры

Наличие гиалиновых цилиндров свыше нормы говорит о нарушениях в работе почек, что бывает при острой и хронической воспалительной патологии, поражении почек при гипертонии или систематической передозировке мочегонных препаратов.

Наличие других видов цилиндров, которых не должно быть в моче, дает информацию об интоксикациях, возникающих при вирусных или бактериальных инфекциях, отравлениях, почечной недостаточности, заболеваниях почек, сопровождающихся органическими изменениями и др.

Как подготовиться и собрать мочу для анализа

Поскольку этот анализ позволяет выявить серьезную патологию почек, поэтому необходимо очень серьезно отнестись как к подготовке, так и непосредственному сбору мочи. Ошибки в результате исследования чаще всего возникают не по вине лаборантов, а из -за того, что больные не подготовились соответствующим образом к сдаче анализа.

Что необходимо знать больным?

  • За 1-2 дня до сдачи анализа необходимо исключить из пищи острые, копченые, соленые продукты, алкоголь, а накануне сдачи анализа исключить продукты, обладающие красящими свойствами (свекла, морковь, черника);
  • Ограничьте тяжелую физическую работу, так как это тоже может сказаться на достоверности результата, постарайтесь избегать стрессов;
  • За сутки до сдачи анализа отмените прием таких лекарств: метронидазола, рефампицина, мочегонных препаратов;
  • В период менструаций у женщин лучше отказаться от подобного исследования, потому что, даже при тщательной гигиенической подготовке в мочу могут попасть остатки крови и результат будет ложным.





Непосредственно перед наполнением емкости мочой тщательно вымойте руки и половые органы, это касается как женщин, так и мужчин. В противном случае результат из-за попадания в емкость остатков эпителия и выделений может оказаться недостоверным.

Для сбора материала необходимо заблаговременно позаботиться о емкостях с плотно закрывающимися крышками. Лучше для этих целей приобрести специальные одноразовые контейнеры, они не дорогие и продаются в любой аптеке.

Для забора анализа собирают среднюю порцию мочи, то есть сначала мочатся в унитаз, затем подставляется емкость (контейнер), а последнюю порцию мочи снова выпускают в унитаз. Для анализа достаточно собрать не более 25 мл мочи.

Kak pravil'no sobrat' mochu

Дорогие читатели, сегодня я вам рассказала, как правильно собирать мочу по Нечипоренко и как интерпретировать в общих чертах результаты исследования. Более подробно результаты будет оценивать ваш врач. Ваша же задача заключается в правильной подготовке к обследованию.

romashkaДорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Комментариев к статье: 3
  • Нина

    Тем, кто столкнулся с проблемой патологии почек, необходимо правильно подготовиться к такому анализу. Это имеет важное значение. Очень подробная и полезная информация.

    09.05.2017 | 17:10
    • Таисия

      Подобную информацию обычно ищут тогда, когда назначают такой анализ. Меня раньше постоянно спрашиваи, что это за анализ и как его правильно надо сдавать. Вот и пришла идея рассказать об этом.

      09.05.2017 | 20:49
  • Лилия

    Большое спасибо за информацию. И вроде бы знаешь все эти симптомы, тем не менее очень важно освежать свою память, читая статьи, или просматривая ролики.

    Таисия! Многие наши женщины продолжают вести активную жизнь, создают блоги, пишут статьи, дают советы. Порою, прочитав ту или иную информацию- ставишь себе диагноз. Удивительно то, что эти диагнозы подтверждаются — по крайной мере в моем случае. И на вашем сайте нашла для себя много полезной информации . Удивительно, читала ваш отзыв о Реброве на блоге Ирины, а потом решила заглянуть и к вам в гости. А тут столько всего полезного, и главное, что ведет этот блог специалист. Спасибо вам !

    12.05.2017 | 11:34
Оставить комментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o: